Altre branche della medicina

La sofferenza dei pazienti non è omologabile a un guasto da riparare. Non si tratta di ripristinare la funzionalità di un organismo ancora inteso - sulla base dell'ontologia antica che si declina variamente fino a Kant e a Fichte, e attraverso la loro influenza sulla fisiologia ottocentesca arriva alle neuroscienze - come quel che permane e dev'essere ogni volta compreso alla luce di una qualsivoglia teoria e di principi invarianti che si suppone reggano lo sviluppo di ciascuno. Ma è pensabile di collocarsi fuori da un simile paradigma? Il sé si può cogliere scientificamente, e curare, senza presupposti teorici vincolanti e modelli a priori? È quanto si prefigge la psicoterapia fenomenologica, di cui Giampiero Arciero, Guido Bondolfi e Viridiana Mazzola delineano qui i fondamenti, con un rigore epistemico e degli snodi metodici diversi da quelli delle scienze naturali. Se, in questa prospettiva, la psicologia diventa scienza dell'esperienza personale e del suo significato, l'accesso all'altro, alla sua assoluta singolarità, deve affidarsi anche alla subtilitas, la finezza di spirito raccomandata dagli ermeneuti.  E mentre il dominio della cura si apre a convitati inusuali per le terapie della psiche, dai Padri del deserto a Heidegger, una concettualità rinnovata sgretola le paratie tra il senso e i fatti, i processi psichici e gli avvenimenti, sovvertendo la metafisica corrente dell'intersoggettività: la motilità della vita si attualizza già sempre in contesti di significatività, il corporeo si dilata oltre i confini della carne, perché partecipa alla relazione con l'altro prima di ogni mediazione empatica. L'affrancamento dalle psicoterapie scientifiche abituate a strappar via l'esperienza dalla vita ha oggi il nome di fenomenologia.

Negli ultimi vent'anni l'attività specialistica dei medici radiologi ha subito profondi mutamenti. Questo manuale, a cui hanno partecipato come coautori molti tra i più esperti e competenti cultori delle materie normative e gestionali in Radiologia, vuole essere una guida all'approfondimento di queste tematiche, per aiutare gli specialisti ad orientarsi nelle complesse "regole del gioco".

Il termine "insopportabile", nel titolo del volume, evoca un’analogia estrema tra i manicomi e i campi di concentramento spesso usata per dire che gli ospedali psichiatrici non potevano essere migliorati, riformati, ma soltanto aboliti. I contributi di Marco Conci, John Foot, Patrizia Guarnieri, Paolo Migone, Paolo Peloso e Giovanna Vicarelli parlano degli anni sessanta e settanta del Novecento e di quanti presero a denunciare gli orrori delle strutture di ricovero per malati. Costoro appartenevano a una generazione in cui agivano ancora l’esperienza concreta diretta o indiretta del fascismo, del nazismo, della reclusione e della deportazione, ma anche il peso del silenzio da cui le sofferenze più insostenibili, la colpa e la vergogna erano coperte. Tutto ciò non poteva più essere tollerato. Occorreva cambiare. Il volume è incentrato sull’area Nordest dell’Italia, dove si ebbero le esperienze antimanicomiali di punta a Gorizia e Trieste, e anche una variegata sperimentazione non solo basagliana.

Improvvisamente ti senti la testa confusa, credi di parlare ma non ci riesci o gli altri non ti capiscono. Talvolta nemmeno tu comprendi chiaramente cosa ti stiano dicendo. Vorresti chiedere aiuto ma non ce la fai. Vorresti che ti spiegassero cosa ti sta succedendo ma non puoi chiederlo. Talvolta non riesci più a leggere o a scrivere neppure il tuo nome. Nel giro di pochissimo tempo puoi perdere il lavoro, gli amici, la famiglia, l’autonomia e, insieme al tuo mondo, l’identità e la stima in te stesso. Il senso di estraneità, isolamento e preoccupazione viene vissuto anche da chi ti sta vicino. Hai appena avuto uno Stroke e sei diventato afasico. In Italia, 100.000 persone si ammalano di Stroke ogni anno, a cui si aggiungono almeno 50.000 individui che ne subiscono ancora le conseguenze. Lo Stroke costituisce una tra le prime tre cause di morte al mondo e anche la prima causa in assoluto di invalidità in Italia e di disabilità negli anziani ma colpisce anche e in maniera più grave le persone giovani. È inoltre la seconda causa più comune di demenza, la causa più frequente di epilessia negli anziani e una causa frequente di depressione. Questa malattia comune genera frequentemente quel disturbo del linguaggio e della comunicazione poco conosciuto che è l’afasia, che viene qui raccontata fornendo un testo anche per i famigliari e non addetti ai lavori. Questo manuale scientifico, unico del suo genere, parte dalla definizione teorica per poi creare uno strumento completo per la pratica riabilitativa logopedica. La prima edizione del volume, adottata in università e corsi di specializzazione, è un classico su cui si sono formate generazioni di studenti e operatori. Questa edizione è stata ampliata e aggiornata alle ultime ricerche e scoperte che hanno mutato la concezione e la riabilitazione dell’afasia rispetto al passato, anche grazie alle nuove tecniche di indagine strumentale e alle più aggiornate teorie sul funzionamento del linguaggio.

La sofferenza psichica perinatale può rappresentare una complicanza significativa della gravidanza e del puerperio. Il suo riconoscimento e la sua gestione possono presentare degli aspetti di difficoltà in un periodo straordinario della vita di una donna. Questo libro fornisce risposte concrete al clinico che deve affrontare questi quadri patologici. Così, nella Parte I vengono descritti il substrato biologico e psicologico del periodo perinatale, nonché il significato evolutivo della depressione perinatale. Nella Parte II vengono descritti i principali disturbi psichici della gravidanza e del postpartum. Nella Parte III si presentano le strategie di trattamento oggi accettate e praticate con informazioni aggiornate sui costi/benefici. Infine, nella Parte IV, si illustrano alcuni importanti aspetti organizzativi e medico-legali.

Considerati fondamentali per la comprensione e la cura dei disagi individuali e interpersonali, i segreti hanno occupato un ruolo centrale nella psicoterapia fin dalle sue origini, tanto da indurre molti ad attribuire alla loro conoscenza e al loro svelamento il ruolo di fattori essenziali per la guarigione. In questo volume gli autori analizzano la struttura complessa del segreto e la sua natura etimologicamente e pragmaticamente duplice, in grado di determinare effetti relazionali sia lesivi sia protettivi. Le differenti forme di legami funzionali e disfunzionali, i più frequenti pattern relazionali, insieme ad alcune specifiche configurazioni familiari, vengono rivisitati alla luce della visione complessa del segreto. Gli psicoterapeuti che lavorano con famiglie, coppie o individui rischiano spesso di subire l’effetto paralizzante del segreto, la sensazione di non capire o di non sapere come agire. Ignorati per decenni dalla letteratura del settore, impegnata nella ricerca della rivelazione a ogni costo, i problemi di gestione e, soprattutto, il bisogno di concrete indicazioni per sciogliere i nodi creati dalla segretezza, vengono posti qui all’attenzione dei clinici per cambiare, grazie a una visione complessa, le relazioni disfunzionali che ne derivano.

L'autostima è un'esperienza soggettiva e stabile di valutazione positiva del proprio valore basata sulla considerazione che si ha di sé. La carenza di autostima è uno dei segnali d'allarme di una personalità disfunzionale ed una condizione presente in molti stati di disagio psicologico.

Rivista scientifica a cura di un board di scuole di specializzazione in psicoterapia.

Il volume propone un approccio integrativo alla comprensione e al trattamento delle sofferenze psicologiche e relazionali dei bambini e delle loro famiglie. In quest’ottica, la teoria dell’attaccamento e la ricerca di base sullo sviluppo sono integrate a metodi e contenuti di tutti i modelli sistemici familiari in un approccio inclusivo, rivolto a professionisti dell’assistenza e clinici di varia formazione: dall’educazione alla tutela dei minori, alla psicologia e psichiatria dell’infanzia e dell’adolescenza. I problemi trattati sono molteplici: disturbi evolutivi lievi, autismo, ADHD, disabilità, separazione e divorzio, disturbi psicosomatici, maltrattamento infantile e collocamenti extra-familiari. Le soluzioni descritte non includono solo le forme tradizionali di terapia familiare, ma anche formulazioni e concettualizzazioni che combinano lavoro individuale, di coppia e familiare su problemi specifici. Gli autori presentano un modello sofisticato dell’attaccamento che riflette un’ampia gamma di variazioni cliniche, si concentra sulle risorse familiari ed è basato sulle neuroscienze cognitive riguardo all’elaborazione delle informazioni.

La presente ricerca si focalizza su una particolare figura di "operatore di aiuto" a rischio di burnout: quella del religioso presbitero, che, nel corso di questa ricerca si chiamerà anche con il sinonimo di consacrato. Proprio come nelle altre professioni di aiuto, il religioso, nell'esercizio del suo ministero, è a rischio di burnout pastorale.

Il lockdown dei mesi scorsi, dovuto all'emergenza sanitaria per contrastare la diffusione del Covid-19, ha portato molti cambiamenti nell'esperienza personale e professionale di ognuno di noi. Questo libro raccoglie le esperienze di alcuni Psicoterapeuti della Società Italiana di Analisi Bioenergetica (S.I.A.B.) che hanno voluto condividere le proprie riflessioni in merito alle sedute "da remoto". È un fluire di testimonianze, una jam session caratterizzata da diversi suoni che concorrono armonicamente a costruire un'unica melodia. Il volume è il frutto di questo incontro a più voci. C. Agosti, L. Agresti, C. Aruta, A. Azzini, M. Borgioni, E. Casoli, A. Cataldi, S. Colombo, B. D'Amelio, C. D'Andrea, E. Dal Ri, S. De Falco, C. Di Tanna, L. Floridia, C. Franceschini, A. Gatti, L. Geloso, M. Giustiniani, M.C. Guarino, M. Guarneri, C. Helferich, M.L. Manca, M. Massa, P. Mazzotti, P. Moselli, V. Moselli, M. Orsini, S. Pasqualini, C. Pratolongo, A. Puglia, G. Putelli, M.R. Reggi, R.L. Rizza, C. Sarrocco, L. Savarese, M. Sclavi, M. Semeraro, F. Torta, M. Tremante, I. Vergine, S. Violante, E. Weber Daini, A. Zanardi.

La sindrome di Tourette è un disturbo caratterizzato da tic motori e fonatori multipli cui spesso si associano disturbi comportamentali, dell’umore e della personalità. Tale sfaccettatura pone sfide importanti circa le strategie terapeutiche da utilizzare allo scopo di migliorare la qualità di vita dei pazienti. Questo vademecum, rivolto ai clinici, ma anche a insegnanti, educatori e genitori, permette di meglio comprendere il profilo funzionale di bambini o ragazzi con tic e sindrome di Tourette e fornisce indicazioni sui percorsi di diagnosi e cura, per meglio indirizzare le famiglie e gli specialisti per una presa in carico tempestiva ed adeguata, e indicazioni operative sulla scelta degli obiettivi didattici e delle metodologie di lavoro per veicolare gli apprendimenti scolastici. In appendice, è riportata la scala C&A-GTS-QOL sulla qualità della vita per soggetti con sindrome di Tourette, in forma di intervista, per i bambini dai 6-12 anni, e di questionario autosomministrato, per gli adolescenti dai 13 ai 18 anni.