Medicina generale

Prosegue – nella nuova serie della collana di Medical Humanities – la pubblicazione di studi dedicati a figure di medici che a Bologna hanno proficuamente operato, in veste clinica e/o didattica. Lungo questa linea d’interessi, il presente volume, nato da una serie di pubblici incontri svolti - nel 2024 - presso la prestigiosa Sala Vasari dell'Istituto Ortopedico Rizzoli, desidera offrire indagini meticolose su alcuni celebri medici, come Andrea Vesalio, che, con il suo alto magistero, ebbe lunga – e discussa – eco nei secoli, costituendo un capitolo fondamentale di Storia della medicina, Francesco Rizzoli impegnato – assiduamente – nella chirurgia ottocentesca non solo bolognese, sino a Bartolo Nigrisoli, che seppe condividere, dal suo campo d’azione professionale, un preclaro insegnamento alla libertà.

Pochi anni prima di morire Biruni fornisce un elenco di tutte le opere attribuite a Razi. L’operazione è a dir poco insolita considerando che, in virtù delle sperimentazioni alchemiche e delle critiche alla religione, il solo nome di Razi era sufficiente a mettere in allerta l’ortodossia islamica. In aggiunta Biruni inserisce informazioni sulla vita dell’illustre collega, segno della stima nei confronti della sua metodologia di approccio alla conoscenza. Si potrebbe concludere che si è dinanzi ad una bibliografia come copertura per una biografia, tuttavia questa non è l’unica lettura possibile del Catalogo. Biruni restituisce anche un elenco dei propri scritti suggerendo l’ipotesi che Razi sia solo un pretesto per condividere le proprie fatiche letterarie. La ricostruzione della storia della medicina, con cui Biruni cuce assieme i due cataloghi, dimostra che il suo interesse non si riduce alla risoluzione degli enigmi astronomici e alle denunce eresiologiche.

Il tema della nuova definizione della morte su base neurologica, in connessione a quello del trapianto di organi da soggetti in stato di morte cerebrale dichiarati cadaveri, è tornato negli ultimi tempi all'attenzione anche in Italia. Quantunque – a più di cinquant'anni dall'introduzione, con il Rapporto di Harvard, di quella nuova definizione – le voci di dissenso siano cresciute anche in ambito medico, vogliamo qui riproporre la prima grande critica fatta a quella definizione da un classico del pensiero filosofico del Novecento, nonché uno dei protagonisti dell'attuale dibattito bioetico: Hans Jonas. Quell'analisi, infatti, contiene in nuce tutti i problemi che sono ancora in discussione e li affronta con un linguaggio rigoroso, ma accessibile anche al pubblico di non specialisti, ed è significativo che essa sia al centro del documento del Council on Bioethics americano che riapre ufficialmente il dibattito sulla morte cerebrale.

Negli ultimi anni il processo di ridefinizione gestionale ed organizzativa delle Pubbliche Amministrazioni ha introdotto, quale parametro di valutazione delle performance degli Enti, la capacità degli stessi di generare “valore pubblico”. Valore inteso come “miglioramento del livello di benessere dei destinatari delle politiche e dei servizi”. In particolare, il concetto di “valore pubblico” richiama in sé “…il miglioramento congiunto ed equilibrato degli impatti esterni (economico, sociale, ambientale, sanitario, etc.) ed interni delle diverse categorie di utenti e stakeholder: per generare valore pubblico sui cittadini e sugli utenti, favorendo la possibilità di generarlo anche a favore di quelli futuri, l’amministrazione deve essere efficace ed efficiente tenuto conto della quantità e della qualità delle risorse disponibili”. In ragione di questo nuovo paradigma, le Pubbliche Amministrazioni sono oggi tenute a progettare e redigere il Piano Integrato di Attività e Organizzazione (P.I.A.O.). Questo Piano rappresenta il più importante documento aziendale di programmazione annuale.

Il maggiore storico della medicina in Italia ripercorre la nascita di una disciplina fondamentale per comprendere la società. Due categorie interpretative della realtà – la longevità e la fragilità – delineano percorsi di vita e percorsi di scienza inerenti alla prevenzione e alla riabilitazione in un contesto di sapienze e di valori nei quali serba viva voce il perdurante magistero di Salvatore Maugeri.

Il volume si addentra nei percorsi di sviluppo del Sistema sanitario siciliano degli ultimi anni, a partire dal Piano di rientro, previsto dalla legge 5 del 2009, passando per il Piano regionale della salute 2011-2013 e fino al primo Piano socio-sanitario integrato nel 2017 (d.r. 31 luglio 2017). L'obiettivo è stato quello di comprendere il ruolo effettivo dello Stato e della Regione, quali principali attori istituzionali nello svecchiamento delle politiche sanitarie regionali. Pone quindi a confronto i pareri di un novero di stakeholders istituzionali e di rappresentanti della società civile per ciò che concerne le ricadute e gli effetti delle leggi approvate e dei decreti emanati soffermandosi su tre focus sulla rete dei servizi e la governance, il ruolo dei Comitati consultivi, l'organizzazione e la funzione dell'Ufficio di Piano. E infine evidenzia il ruolo dei servizi orientati alle persone migranti e l'esperienza della Casa della Salute a Palermo.