Edra

Gli ultimi anni sono stati cruciali per lo studio delle malattie infettive. La comunità scientifica ha compiuto notevoli sforzi per fronteggiare nuove emergenze sanitarie. Per effetto dell’innovazione in campo medico, sono affiorati promettenti filoni di ricerca e siamo stati testimoni di svolte epocali nelle strategie di cura. Per preparare i futuri medici alle sfide che ci attendono, questo manuale delinea le caratteristiche delle malattie infettive con un’attenzione rigorosa ai mutamenti in atto. Il volume, frutto del contributo di docenti e specialisti ospedalieri, include una panoramica delle conoscenze più recenti ed è integrato con dati epidemiologici aggiornati. Un punto fermo è l’approccio per apparati, che facilita la comprensione dei concetti perché consente di contestualizzare le nozioni. Il volume è arricchito con contenuti extra utili per l’apprendimento: video sulle manovre diagnostiche-terapeutiche, casi esemplificativi e domande di autovalutazione che permettono di testare le conoscenze acquisite in vista degli esami universitari.

La conoscenza delle malattie dell’uomo non può prescindere dalla comprensione delle loro basi genetiche, sia come causa principale (per esempio nelle sindromi rare), sia come fattore di predisposizione (per esempio nel diabete o nei tumori). Questa quinta edizione del testo di "Genetica umana e medica" presenta una trattazione approfondita e aggiornata del genoma umano, delle sue modificazioni epigenetiche (epigenoma) e dei prodotti della sua trascrizione (trascrittoma e proteoma): un argomento particolarmente attuale e in continua espansione grazie al costante sviluppo delle tecnologie di next generation sequencing e degli approcci bioinformatici necessari a interpretare i risultati ottenuti con queste metodiche. La trattazione degli argomenti nel libro è pensata per facilitare l’apprendimento: la prima parte presenta in modo sistematico le basi cellulari e molecolari della genetica umana, mentre nella seconda tali conoscenze vengono applicate alla comprensione della patogenesi delle malattie genetiche. Questo approccio permette di cogliere le connessioni di questa disciplina con le altre specialità, perché non c’è ramo della pratica clinica che non richieda solide conoscenze di genetica. In particolare, nella seconda parte è trattata una serie di patologie inerenti diverse branche della medicina, che sempre più spesso vengono gestite da genetisti e altri specialisti nell’ambito di team multidisciplinari. Il libro è rivolto agli studenti di Medicina e degli altri corsi di laurea del settore biomedico, agli specializzandi e a ciascun medico che voglia avere a disposizione uno strumento di consultazione agile a supporto della sua pratica clinica.

La passata visione miope del microbioma come elemento patogenetico da sconfiggere tramite il ricorso massiccio agli antibiotici è stata superata dalla comprensione di un vero ecosistema che vive all’interno dell’uomo, è soggetto a mutamento e incide sulla salute del suo ospite, non solo in senso negativo. I recenti progressi nella comprensione del microbioma e del suo ruolo nella salute umana si intrecciano con lo sviluppo della medicina personalizzata o 'di precisione' per creare trattamenti e programmi di prevenzione mirati all'impronta molecolare di un individuo, consapevoli di quanto essa incida sul benessere generale, oltre che sullo sviluppo di specifiche patologie. Una spinta ulteriore alla ricerca è stata fornita dalle ultime evidenze scientifiche correlate alla pandemia Covid-19: il ruolo del microbioma si è rivelato fondamentale, dal momento che l’infezione sembra rimanga latente per settimane nell’intestino, partecipando all’insorgenza della sindrome Long Covid. Il libro risponde all’evidente incremento di interesse, che ha portato a importanti e numerose scoperte, con l’intento di fare il punto della situazione e offrire al lettore uno strumento per capire, apprendere e “fare ordine” sulla moltitudine di nozioni a disposizione. La suddivisione in macro-sezioni rende chiara la distribuzione delle tematiche, partendo dal generale (il nuovo concetto di microbioma e l’evoluzione scientifico-storica della sua conoscenza), arrivando allo specifico collegamento tra microbioma e principali ambiti medici (il suo ruolo nelle patologie più importanti e nel mantenimento di uno stato di salute). Il professionista dispone così di una importante summa, fondata esclusivamente su evidenze scientifiche provate, scritta da una delle figure più autorevoli dell’ambito, con un linguaggio specialistico ma non esclusivo, proprio al fine di favorire il dialogo tra le parti.

Nel contesto emergenziale, per definizione, le tempistiche sono fondamentali al fine di garantire la salute, talvolta la salvezza, del paziente critico. In quest’ottica, il medico di area critica, sia di emergenza territoriale sia in ambito ospedaliero, deve intervenire con tempestività e agendo nella maniera più efficace possibile, attivando delle procedure non solo secondo protocollo, ma frutto di un ragionamento basato sempre sul caso clinico che si presenta di volta in volta. Il volume, con la modalità schematica e puntuale che caratterizza lo stile dell’autore, intende fornire al medico di emergenza-urgenza uno strumento utile nella pratica quotidiana, da tenere con sé durante il turno, a titolo di promemoria e di consultazione per la gestione operativa di situazioni particolarmente complesse o infrequenti, così come nel quotidiano. La struttura del testo garantisce un’immediata fruibilità, grazie alla suddivisione dei capitoli in base alle disfunzioni che possono interessare i diversi sistemi. Ciascun capitolo è poi costituito dagli elementi diagnostico-terapeutici essenziali, ovvero: definizione, punti chiave, terapia. A fronte pagina, si trova il corrispettivo algoritmo decisionale, che in modo intuitivo e pratico descrive l’aspetto operativo, anche in base all’evoluzione della condizione del paziente. Proprio gli algoritmi costituiscono il punto di forza di questo volume, grazie alla combinazione di completezza e immediatezza delle informazioni, che sono subito a disposizione del professionista anche nella condizione più critica.

Il libro tratta di scienza e di filosofia attorno al tema centrale della conoscenza dell’essere umano, mostrando le caratteristiche fondamentali della rivoluzione in corso nelle basi della biologia molecolare (Epigenetica) e della fisiopatologia (Psiconeuroendocrinoimmunologia). Questa rivoluzione nel campo delle scienze biomediche cambia radicalmente i rapporti con le cosiddette scienze umane. Questa nuova edizione si presenta aggiornata e ampliata in tutti i capitoli, con l’introduzione di argomenti che vanno dalla epigenetica della gravidanza (inclusa la fecondazione assistita) dell’alimentazione, del microbiota, dello stress, della sofferenza mentale, fino all’epigenetica transgenerazionale. Presenta due Appendici: una dedicata alla biologia, che approfondisce i meccanismi epigenetici, l’altra alla filosofia, con un esame che va dal dualismo cartesiano alla filosofia della mente.

L’approccio orientato al problema o POA (Problem-Oriented Approach) è il metodo consigliato dal College of Internal Medicine per affrontare e risolvere questioni e problemi medici. Da qui l’idea di creare un libro basato su algoritmi che trattano le principali anomalie canine e feline cliniche e di laboratorio attraverso una prospettiva innovativa. Ognuno degli 85 algoritmi guida il lettore passo dopo passo con opzioni logiche, pratiche e convenienti partendo da una preoccupazione generale, un’anomalia di laboratorio o un risultato di tecniche di imaging giungendo a una diagnosi o a un trattamento specifici. Nella prima pagina di ogni argomento è presente un breve riassunto seguito dall’ algoritmo e da spiegazioni concise per molti dei passaggi consigliati all’interno di ciascun algoritmo. I codici colore e i collegamenti a ulteriori informazioni all’interno dell’algoritmo. Il giallo indica il percorso diagnostico, il rosso la diagnosi e il blu la terapia; questo permette al veterinario di essere guidato nel labirinto diagnostico fino a raggiungere la terapia più appropriata.

Le tavole di F.H. Netter, il più famoso dei disegnatori anatomici del XX secolo, sono state e continuano a essere un punto di riferimento per tutti gli studenti e i medici. Da più di quindici anni questo prestigioso volume si avvale della collaborazione di nuovi disegnatori che, pur restando fedeli ai canoni dell’autore, propongono tavole sempre più dettagliate alla luce della continua evoluzione della scienza medica. In questa nuova edizione sono state aggiunte più di 20 nuove illustrazioni e sono state apportate modifiche a più di 30 tavole.

Questo testo riesce a presentare in modo completo la neuroanatomia come scienza di base e a esporre in modo efficace gli aspetti funzionali; numerosi box di approfondimento clinico consentono di comprendere i meccanismi che sono all'origine di patologie neurologiche acute e cronico-degenerative estremamente diffuse come il morbo di Parkinson, il morbo di Alzheimer, la sclerosi multipla, l’emorragia cerebrale e l’ictus ischemico. Lo studio del sistema nervoso centrale comporta innegabilmente un impegno e uno sforzo mnemonico notevole per lo studente di medicina: il linguaggio chiaro e scorrevole e le illustrazioni di alta qualità sono parte integrante del valore didattico dei manuali di nuova generazione.

Psicobiologia fornisce un’introduzione alla teoria e alla ricerca psicobiologica attraverso un’originale combinazione di evidenze scientifiche e riflessioni personali. Gli autori non presentano i concetti in modo tradizionale; piuttosto, rivolgendosi direttamente allo studente, intrecciano le nozioni basilari della materia con casi clinici, metafore chiarificatrici, aneddoti, questioni sociali e implicazioni personali. Il volume è diviso in sei parti: la prima spiega che cos’è la psicobiologia e in che cosa si differenzia dalle altre discipline dell’ambito psicologico; la seconda tratta i fondamenti della psicobiologia; la terza analizza i sistemi del cervello che controllano la percezione e il movimento; la quarta descrive le basi dello sviluppo del sistema nervoso, dell’apprendimento e della memoria; la quinta esplora i meccanismi che regolano i comportamenti alimentari, sessuali, il sonno e le dipendenze da sostanze; la sesta parte si occupa dei disturbi cognitivi e affettivi. Questa nuova edizione è stata totalmente aggiornata e sono stati introdotti due temi emergenti: la coscienza e l'epigenetica. Tuttavia, le caratteristiche peculiari del volume rimangono immutate: il focus sul comportamento, l'enfasi sul metodo scientifico, la rilevanza della ricerca psicobiologica dal punto di vista sociale e individuale, l'attenzione agli studenti attraverso specifici strumenti di studio presenti in tutto il volume.

Il Robbins è il testo di riferimento internazionale in anatomia patologica e accompagna lo studente nel percorso di apprendimento anche nelle materie cliniche: comprendere gli aspetti patogenetici e le correlazioni anatomo-cliniche di specifiche patologie equivale a comprendere pienamente la patologia stessa. La comprensione dei meccanismi di malattia si fonda sempre di più sulle scienze di base ecco perché gli autori, accanto alla morfologia, hanno dedicato un ampio spazio alla biologia cellulare e molecolare oltre che alla genetica, strumenti ormai indispensabili per indagare la patogenesi delle varie malattie e le correlazioni cliniche. Il testo contiene più di 1.500 immagini macroscopiche, microscopiche e radiologiche che raffigurano in modo vivido le malattie più comuni trattate nei corsi di anatomia patologica. Sono stati inoltre inseriti esempi di organi e tessuti normali a titolo di riscontro e di orientamento.

Il percorso che conduce il medico alla diagnosi è costituito dal rilievo e dall'interpretazione dei segni clinici, cioè dalla semeiotica fisica che, ormai da quasi due secoli, è integrata dall'uso di strumenti e di tecniche diagnostiche avanzate. Con esami di laboratorio sempre più sofisticati e con le diverse tecniche di imaging, si può parlare oggi di semeiotica strumentale che si è arricchita ulteriormente negli ultimi decenni con l'ecografia. L'evoluzione tecnologica degli apparecchi a ultrasuoni e le loro ridotte dimensioni (portatili/tascabili) hanno consentito un crescente e capillare utilizzo di questa indagine diagnostica al letto del malato. Oggi a ispezione, palpazione, percussione e auscultazione si è affiancata una nuova tecnica d'esame: l'insonazione. Il medico, dopo aver completato l'esame obiettivo al letto del malato, integra i segni ricavati dalla semeiotica fisica con i rilievi ottenuti dall'indagine ultrasonografica. L'integrazione ecografica eseguita dallo stesso medico che ha raccolto l'anamnesi ed effettuato l'esame fisico permette in non pochi casi di definire la diagnosi e di orientare l'iter diagnostico in modo ottimale.