Medicina

La psichiatria riconosce molte forme di traumatizzazione, ma continua a sottovalutare e a sottodiagnosticare i disturbi dissociativi, alcuni dei quali sono considerati le forme più estreme di PTSD. Le complesse fenomenologie cliniche della maggior parte dei pazienti affetti da questi disturbi contribuiscono allo scarso riconoscimento delle loro patologie. Questo libro descrive in dettaglio tutti i sintomi dissociativi e come questi si presentano nella pratica clinica. Suzette Boon fa una distinzione tra i sintomi dissociativi che indicano una divisione della personalità e altre alterazioni della coscienza come l’assorbimento e la trance. Diversi capitoli tematici discutono le principali considerazioni diagnostiche differenziali e le illustrano con numerosi casi. Infine, un capitolo a parte tratta la valutazione delle esperienze traumatiche e lo sviluppo di un piano di trattamento. Il volume include una nuova intervista diagnostica, l’Intervista sui Sintomi di Trauma e Dissociazione (TADS-I). La TADS-I è un’intervista semistrutturata somministrata dal medico per valutare i sintomi dei disturbi dissociativi e altri sintomi correlati al trauma e si è dimostrata molto utile per valutare la dissociazione e considerare le opzioni diagnostiche differenziali. In Italia, uno studio di ricerca preliminare ha dimostrato l’utilità e l’efficacia di questa intervista.

Una delle scoperte più importanti fatte recentemente è stata quella di dimostrare che gli esosomi sono uno dei meccanismi più efficienti usati dai tumori per eliminare le sostanze tossiche continuamente accumulate sotto la pressione di un ambiente estremamente ostile, caratterizzato da acidità, scarsi livelli di ossigeno, carenza di nutrimento, ma ricco di ossidanti e di radicali liberi. Gli esosomi rappresentano un meccanismo di “detossificazione tumorale” che partecipano al meccanismo di resistenza del cancro ai farmaci citotossici, confinando i farmaci al fuori della cellula tumorale. Il farmaco eliminato dagli esosomi si presenta nella sua forma nativa, e quindi completamente funzionante. Versione aggiornata con un nuovo capitolo e nuove testimonianze.

Kit di preparazione comprende: Concorso infermiere collaboratore professionale sanitario. Manuale completo per la preparazione a tutte le prove concorsuali; Concorso infermiere. Collaboratore professionale sanitario. Simulazioni di prova scritta e pratica. Quiz svolti e commentati.

Pubblicato da Einaudi nel 1969, “Morire di classe” è un’opera eccezionale. Criticando attraverso immagini inequivocabili le condizioni in cui si trovavano gli ospedali psichiatrici italiani dell’epoca, fu un importante fattore nella battaglia di Franco Basaglia per far chiudere quegli istituti. Dal punto di vista editoriale, si presentò per la prima volta un oggetto di design (ispirato alla grafica pubblicitaria dell’epoca), che era insieme un libro fotografico, politico e sociologico; un libro da guardare – o da cui distogliere lo sguardo – tanto quanto da leggere. Negli scatti in bianco e nero di Carla Cerati e Gianni Berengo Gardin – due dei più importanti fotografi italiani – si alternano muri, porte, chiavi, corpi, materassi, alberi, camicie di forza, sguardi vivi in corpi imprigionati e sono inframezzati da testi, selezionati da Basaglia stesso e tratti da opere di Erving Goffman, Michel Foucault, Primo Levi, Jonathan Swift, Rainer Maria Rilke e Peter Weiss. Denunciando la situazione e invitando le istituzioni interessarsi del recupero e non dell’annientamento di chi è stato escluso, il libro pone anche una questione etica. Che non vengano mai varcati i confini tra rivelazione e sfruttamento, tra compassione ed eccitazione pruriginosa mentre si immortala un malato di mente.

La mente è una proprietà della relazione tra il corpo e il mondo. È questa l'affermazione nucleare di questo saggio, in cui la natura della mente è indagata avendo come riferimento interpretativo le prospettive multimotivazionali sulla natura dell'essere umano, inserite in un modello gerarchico-dinamico dell'attività mentale. La conoscenza dell'evoluzione della mente consente di individuare la progressiva comparsa delle diverse motivazioni, strettamente associata sia al progressivo emergere delle diverse funzioni mentali (percezione, emozione semplice, emozione complessa, linguaggio, autocoscienza), sia alla progressiva complessificazione della relazione tra corpo e mondo (fisico, interpersonale, socioculturale). La maturazione delle motivazioni sostiene la costruzione di un modello gerarchico dell'attività mentale, in cui le funzioni classicamente intese costituiscono, dinamicamente, i diversi regolatori della relazione corpo-mondo. In quest'ottica, la dis-regolazione della relazione corpo-mondo, effetto della dis-integrazione del rapporto tra le diverse funzioni mentali, costituisce il nucleo della psicopatologia. La stretta correlazione tra funzioni mentali e motivazioni permette di delineare una psicopatologia interpretativa che si declina, nosograficamente, nell'ambito delle prospettive dimensionali delle disfunzioni mentali. Il valore costitutivo della relazione corpo-mondo nella regolazione dell'attività mentale comporta che, nel contesto di cura, la relazione tra paziente/i e curante/i sia il fattore terapeutico primario. L'analisi multimotivazionale della relazione terapeutica consente di descrivere una serie di tecniche che favoriscono la stimolazione dell'interazione cooperativa tra pazienti/i e terapeuta/i, sinonimo di alleanza terapeutica.

Susan McConnell, formatrice e terapeuta, descrive una nuova pratica terapeutica che integra i principi della terapia somatica - movimento, contatto e respirazione - con gli strumenti del modello dei Sistemi Familiari Interni (IFS). Le cinque pratiche proposte - Consapevolezza Somatica, Respirazione Cosciente, Risonanza Radicale, Movimento Consapevole e Contatto Fisico Sintonizzato - possono essere impiegate da tutti i professionisti della salute mentale, con il risultato di ampliare e approfondire i benefici derivanti dall'utilizzo del modello IFS. Le sue applicazioni cliniche includono la depressione, i traumi, l'ansia, i disturbi dell'alimentazione, le patologie croniche e i disturbi dell'attaccamento. All'interno della cornice teorica del modello IFS, i terapeuti e i clienti impareranno a integrare queste pratiche somatiche mentre esplorano il loro "mondo interiore": le subpersonalità, che all'interno di ciascuno di noi ospitano le emozioni, le percezioni e i sistemi di credenze, che interessano il nostro comportamento e il nostro benessere emotivo. I clienti possono utilizzare tali pratiche per riconoscere i diversi aspetti della loro famiglia interna e riconciliare i bisogni di queste subpersonalita (come il bambino interiore o il manager interno) per ottenere maggiori armonia e integrazione, e migliorare ogni aspetto del loro benessere.

Il Vademecum di Medicina Interna è una raccolta sintetica delle principali nozioni e procedure diagnostiche e terapeutiche che un medico può aver bisogno di ricordare nella pratica clinica. Il volume è nato come ausilio nella gestione delle urgenze e degli scenari che si presentano quotidianamente nella gestione di pazienti affetti da un'ampia gamma di patologie. Il Vademecum di Medicina Interna è destinato sia al medico all'inizio del percorso professionale che allo specialista esperto: al suo interno sono contenute sia indicazioni cliniche basate sulla più recente letteratura scientifica che posologie e schemi terapeutici di innumerevoli farmaci di frequente utilizzo in ambito clinico ospedaliero e ambulatoriale. Nel testo sono riportate quelle nozioni mnemoniche essenziali che, nel momento in cui si devono prendere delle decisioni immediate, possono risolvere i dubbi derivanti da ricordi incerti. Grazie ad un ampio utilizzo di immagini e schemi grafici, risulta di facile consultazione e permette, anche in scenari clinici complessi, di avere l'orientamento necessario per prendere delle decisioni in tempi rapidi. (Dalla prefazione di Federico Capone e Roberto Vettor)

Se il trauma ha origine in una fondamentale ingiustizia, la piena guarigione necessita di una riparazione che deve passare da una qualche misura di giustizia. In questo libro, Judith Herman ascolta i sopravvissuti e, attraverso le loro idee, prova a immaginare quanto potrebbero essere diversi i nostri sistemi giudiziari se i loro bisogni e desideri venissero davvero presi in considerazione. "Chi sopravvive alla violenza conosce e sente fin nelle ossa verità che molti altri preferirebbero non conoscere" scrive l'autrice. "Il primo passo consiste semplicemente nel chiedere ai sopravvissuti cosa renderebbe le cose giuste, o il più possibile giuste, per loro. Sembra una cosa ragionevole da fare, ma in pratica non viene fatta quasi mai. Ascoltare, quindi, finisce per diventare un atto rivoluzionario".

I disturbi del comportamento alimentare (DCA) hanno a che fare solo con il cibo? O invece veicolano messaggi più profondi, che parlano di storie d'infelicità, di esperienze dolorose come pure di tentativi di cambiamento? Superando l'apparenza di alcune evidenze sintomatiche, il volume – rivolto a psicologi e psicoterapeuti, ma utile anche ad altri operatori sanitari e a chiunque sia interessato al tema – esplora le esperienze relazionali precoci e i vissuti sperimentati da chi manifesta un DCA, la genesi e i significati dei sintomi e, attraverso numerosi esempi clinici, l'intervento psicoterapeutico possibile, dal primo incontro fino alla conclusione del percorso.