Altre branche della medicina

Non deve stupire se riproponiamo con questo libro il tema della contenzione, che è stato fondativo delle pratiche di deistituzionalizzazione – dal manicomio ai servizi territoriali – da cui è nata la riforma psichiatrica. Basti ricordare il “e mì non firmo” di Basaglia quando gli presentarono il registro delle contenzioni all’Ospedale Psichiatrico di Gorizia e di come il rifiuto di quella pratica coercitiva ha caratterizzato, da quel giorno, tutte le esperienze dei servizi territoriali generati dalla chiusura dei manicomi. Il caso a cui ci riferiamo è infatti quello della morte, legato al letto di contenzione del reparto psichiatrico dell’Ospedale Civile di Vallo della Lucania (Sa), del maestro Francesco Mastrogiovanni. Il caso ebbe una grande risonanza mediatica perché l’agonia del povero Maestro venne filmata dalle telecamere di sicurezza della stanza in cui era ricoverato. Perito di Ufficio psichiatra, venne nominato il Dottor Giuseppe Ortano, a cui con questa pubblicazione rendiamo il nostro doveroso riconoscimento e omaggio, non avendo potuto farlo prima per l’intervenuta malattia e la immatura scomparsa.

L'obiettivo di questo libro non è solo mostrare come i sentimenti di sicurezza, minaccia e trauma influenzino l'individuo da una prospettiva scientifica ed evoluzionistica, ma anche offrire informazioni pratiche su come sentirsi più sicuri e, di conseguenza, migliori. Si tratta di un testo che mira a fornire una serie di momenti di consapevolizzazione in merito alle esperienze personali, oltre a tecniche pratiche per vivere in modo più felice, sano e connesso, in un mondo che sembra sempre più orientato a rendere tutti stressati, spaventati e ansiosi. Non è un corso di anatomia né un manuale di scienza banalizzata. È piuttosto una narrazione del funzionamento del sistema nervoso e del corpo umano, esposta attraverso esempi reali ed esperienze in cui il lettore può rispecchiarsi, con l'intento di renderli accessibili, semplici e condivisibili.

La “cassetta degli attrezzi” dello psicoterapeuta. Un manuale agile e chiaro, adatto a medici e psicologi. 9 capitoli fondamentali della psicopatologia, cui si aggiunge un’appendice con 4 discussioni su recenti libri attinenti alla psicoterapia. Nel I capitolo, c’è il tema del transfert. Nel II capitolo, si mette a fuoco la valenza clinica del narcisismo. Nel III capitolo, si tratta la paranoia. Nel IV capitolo, si espone il tema della depressione partendo da una distinzione tra ciò che è patologia e ciò che è esistenziale. Nel V e nel VI capitolo si tratta il tema del sogno e della sua interpretazione ai fini di cura. Nel VII capitolo, Lago riprende un suo cosiddetto “cavallo di battaglia”, cioè la depersonalizzazione. I 2 capitoli finali attuali e originali sono dedicati uno all’isteria e l’altro alla dissociazione. Infine in Appendice l’A. sviluppa 4 temi interessanti: i neuroni specchio, la visione del neuroscienziato Schore, la visione integrata della Scuola di Fonagy, il metodo di Liotti.

Il manuale, pubblicato nel 2007, è destinato principalmente ai medici non neofiti in ambito della medicina generale ed interna. Suo scopo è quello di assistere in modo ragionevolmente accurato e sintetico la scelta e la gestione dei migliori farmaci disponibili alla luce della più rigorosa evidenza sperimentale e, ove possibile, sulla base delle linee guida ufficiali delle maggiori associazioni mediche internazionali. In accordo con questo obiettivo, la sua impostazione non è da considerare ottimale per l’acquisizione dei rudimenti della farmacologia clinica e della terapia medica, che al contrario, sono prerequisiti essenziali per permettere il completo e fruttuoso utilizzo del testo.

Questo numero del quaderno e i suoi diversi contributi ci guidano nella riflessione di come l’identità si formi e si tras-formi in adolescenza. Quell’adolescenza che Ferrari (1994) definisce come la “seconda sfida”, rispetto alla prima dell’infanzia, in cui il corpo si presenta all’attenzione della mente in virtù della pressione della spinta biologica e dei cambiamenti fisici. Se l’adolescente si trova a far fronte a un corpo che può sentire come estraneo e inquietante può applicare una scissione tra mente e corpo che rende difficile il compito della sua seconda nascita (Pellizzari, 2010), ovvero il percorso di crescita e di ricerca dell’identità, anche di genere. Gli autori offrono una riflessione trasversale su questi temi, approfondendoli da diverse angolature.

In Italia il 20% delle donne in gravidanza e nel post partum soffre di disturbi depressivi. Si tratta di disturbi che spesso per la gravità clinica necessitano di terapie farmacologiche. Una grave depressione materna, come la depressione maggiore, determina importanti alterazioni biologiche, che coinvolgono il sistema immunitario ed endocrino, inducendo processi infiammatori e degenerativi a livello di specifiche aree del SNC. Alterazioni che in seguito possono interferire negativamente con il neurosviluppo del neonato. Sono oggi disponibili psicofarmaci considerati sicuri in gravidanza e compatibili con l’allattamento al seno. Il volume rappresenta non solo per gli specialisti in psichiatria ma per chi opera nel campo della salute mentale perinatale uno strumento di aggiornamento sulla farmacoterapia della depressione perinatale. Un approfondimento che si occupa di donne che soffrono, spesso in silenzio, ma che desiderano essere mamme, a cui spesso il trattamento farmacologico è negato per disinformazione o pregiudizio, ignorando che la scelta di non curare una grave depressione in gravidanza implica una serie di rischi per la paziente, il feto e il neonato.

La Gestalt è una potente metodica terapeutica ecologica centrata sulla consapevolezza emozionale dell’organismo in contatto con l’ambiente. Gli interventi puntuali sulla processualità della presenza dialogica, rendono le applicazioni compatibili e trasversali con altri sistemi psicoterapeutici. L’approccio risulta efficace anche in ambito educativo, psicosociale e formativo nelle organizzazioni. La scienza dell’esperienza fenomenologica specifica del modello gestaltico, consente l’utilizzo di varie tecniche per l’integrazione e lo sviluppo creativo delle molteplici forme espressive del Sé esistenziale.