Clinica e medicina interna

Questo atlante nasce da più di trent'anni di esperienza ecografica muscoloscheletrica, e prende spunto dalle pubblicazioni dei principali autori per inquadrare ecograficamente le tumefazioni delle parti molli non neoplastiche e neoplastiche, benigne e maligne, che sono un rilevante problema clinico spesso sottovalutato. La raccolta del materiale iconografico è stata fatta selezionando un numero rilevante di casi clinici documentati, per individuare quelli più utili e significativi da descrivere e schematizzare a scopo didattico. Le immagini riprodotte sono originali, inedite, e le diagnosi segnalate sono state tutte verificate, anche istologicamente. Lo schema nelle ultime pagine è ideato come un modello di riferimento per un coerente e ripetibile iter diagnostico e di refertazione ecografica quando ci si imbatte in una tumefazione delle parti molli. Viene proposto un percorso logico con gli opportuni parametri utili per caratterizzare ecograficamente la gravità della patologia. Lo scopo è di poter individuare i casi clinici da demandare tempestivamente alle strutture specialistiche dedicate, affinché si applichino le procedure necessarie all'attuazione di un approfondimento diagnostico mirato a mettere in atto il più adeguato protocollo terapeutico. Verranno segnalate le caratteristiche ecografiche confondenti di patologie diverse che possono complicare l'orientamento diagnostico e che devono essere valutate. La descrizione dei quadri è quindi attuata con il puntuale confronto delle immagini ecografiche, con chiare indicazioni per la diagnosi differenziale. (Stefano Galletti)

Una delle scoperte più importanti fatte recentemente è stata quella di dimostrare che gli esosomi sono uno dei meccanismi più efficienti usati dai tumori per eliminare le sostanze tossiche continuamente accumulate sotto la pressione di un ambiente estremamente ostile, caratterizzato da acidità, scarsi livelli di ossigeno, carenza di nutrimento, ma ricco di ossidanti e di radicali liberi. Gli esosomi rappresentano un meccanismo di “detossificazione tumorale” che partecipano al meccanismo di resistenza del cancro ai farmaci citotossici, confinando i farmaci al fuori della cellula tumorale. Il farmaco eliminato dagli esosomi si presenta nella sua forma nativa, e quindi completamente funzionante. Versione aggiornata con un nuovo capitolo e nuove testimonianze.

Il libro in oggetto vuole mettere in evidenza l'importanza della scoperta del radio nella cura dei tumori in quanto il radio è il punto di partenza della radioterapia e ne dà una ricostruzione storica.

ECG nella Pratica Clinica si propone come strumento didattico progettato per medici, infermieri, tecnici di medicina d'urgenza, studenti di medicina e di scienze infermieristiche, nonché per tutti i professionisti del settore sanitario desiderosi di affinare le loro competenze nell'interpretazione degli ECG. Attraverso un approccio step by step, ECG nella Pratica Clinica offre oltre 600 strisce ECG per esercitazioni pratiche, assicurando una comprensione approfondita di ogni tipo di aritmia. Ogni capitolo si basa sulle conoscenze acquisite nei precedenti, semplificando argomenti complessi e rendendo l'apprendimento sia efficace che coinvolgente. I temi trattati spaziano dall'anatomia e fisiologia del cuore, elettrofisiologia, fino alla gestione avanzata delle aritmie, inclusi capitoli dedicati ai dispositivi cardiaci elettronici impiantabili come pacemaker e defibrillatori. Questo testo non solo guida il lettore nell'interpretazione delle strisce ECG ma offre anche un solido background sui principali disturbi del ritmo cardiaco, tecniche di monitoraggio, e metodologie di diagnosi e trattamento.

Il Sistema Nervoso Centrale umano (SNC) (e, con esso, tutto l'Uomo), in quanto struttura biologica reale appartenente ad un sistema vivente, è un sistema termodinamicamente non-lineare, dissipativo, caotico, capace di un alto grado di auto-regolazione, ovvero, una struttura complessa in grado di generare informazione nuova, emergente dal caos, rispetto alle condizioni iniziali. Tale indeterminazione, intrinseca alla dinamica del sistema, è garanzia della grande "inventiva" dei sistemi biologici e, pertanto, presupposto di una libertà umana reale e non pura parvenza. Scopo del presente testo è quello di fornire alcune nozioni fondamentali di Neuroanatomia e Neurofisiologia, nonché di Teoria della Complessità e della dinamica caotica delle popolazioni neuronali, per una modellizzazione dell'encefalo secondo questi concetti, senza alcuna pretesa di essere esaustivi in una materia tanto vasta quanto complessa, ma che consentano al Lettore meno esperto di potersi formare, il più agevolmente possibile, un'immagine complessiva dell'organo più sofisticato che la Natura abbia mai costruito, il cervello umano, ed un vocabolario adatto a descriverlo. Anche l'inserimento delle Tavole anatomiche e la descrizione per Sezioni sono finalizzati a facilitare un approccio plastico, visivo, all'organo in questione.

Tre tumori su dieci sono oggi causati da una cattiva alimentazione, spesso troppo ricca di grassi e proteine di origine animale, di zuccheri raffinati, di nitriti e nitrati, molto diffusi negli alimenti conservati. A tutto questo, vanno aggiunti fattori ambientali, l'acqua inquinata, i pesticidi e così via. La dieta, dal latino diaeta, a sua volta dal greco δίαιτα, dìaita, «modo di vivere», in particolar modo nei confronti dell'assunzione di cibo, è l'insieme degli alimenti che gli animali e gli esseri umani assumono abitualmente per la loro nutrizione ovvero lo spettro alimentare. Se pensiamo ai tumori gastrointestinali, tre su quattro hanno un rapporto diretto con l'alimentazione, in particolare con tutti quei cibi o bevande che causano stati infiammatori. E si è visto che persino i tumori ai polmoni causati dal fumo si riducono con il consumo di molta frutta e verdura. Il tumore e le cure necessarie per combatterlo, comportano un cambiamento delle abitudini alimentari, pertanto cambiare stile di vita e assicurare una corretta alimentazione assume una forte valenza scientifica, dal momento che oggi vengono studiati i cibi ottimali per pazienti che si sottopongono a chemioterapia ed altri trattamenti anti-cancro. Il progetto "Convivio" è un percorso di umanizzazione delle cure orientato verso la fragilità degli ammalati, soprattutto quelli oncologici, dei loro bisogni extra-clinici, dei loro stati d'animo e delle loro problematiche di natura sociale e psicologica. Queste infatti possono influenzare negativamente il percorso terapeutico. L'obiettivo è di offrire ai pazienti e ai loro familiari un momento di svago, di intrattenimento, di approfondimento e di apprendimento di nuove conoscenze nell'attesa di trattamenti chemioterapici, distogliendoli così dalle ansie e dalla routine ospedaliera. Il progetto è ideato e realizzato dall'Unità di Oncologia dell'Azienda Ospedaliera di Verona. Prefazione di Giampaolo Tortora.

Il manuale è stato scritto per colmare una importante lacuna nell'ambito delle discipline della medicina di emergenza, della medicina interna, della cardiologia e della medicina critica. La realizzazione dell’opera è estremamente utile perché mette a disposizione del medico uno strumento didattico finalizzato a garantire in primis l’acquisizione dei principi fondamentali di approccio al paziente critico, che presenta in ogni caso, proprio in quanto critico, instabilità emodinamica severa, e quindi marcata compromissione cardiocircolatoria. È importante, pertanto, delineare i criteri di rapido orientamento diagnostico e terapeutico rispetto alle varie forme cliniche che caratterizzano le emergenze cardiologiche, la cui gestione è tempo-dipendente e impone “idee chiare e distinte” e, al contempo, il possesso di una metodologia di valutazione e azione che non può essere improvvisata. I singoli capitoli affrontano specifici contesti emergenziali che coinvolgono e compromettono l'apparato cardiocircolatorio, tramite una struttura chiara ed efficace, con il supporto delle flowchart decisionali che solitamente caratterizzano i testi dell'autore. Ampio spazio viene dedicato alla fisiopatologia, alla clinica, alla metodologia di approccio al paziente critico, sul territorio, in ospedale e nel Dipartimento di Emergenza, cui si aggiungono numerosi tracciati ECG attinti da casi clinici reali.

La missione di un libro come questo è fornire ai lettori un'opera completa e pratica che sia una guida affidabile e costante nel percorso della formazione medica e del continuo aggiornamento professionale. Sono sicuro che questa nuova edizione di "Moderni Aspetti di Semeiotica Medica", curata dal dr. Pasquale De Luca, Editor in Chief, sia uno strumento prezioso per migliorare la qualità della cura dei pazienti e contribuire al progresso della medicina. Mentre intraprendiamo questo viaggio attraverso la nuova edizione, ci immergiamo in una comprensione ancora più arricchita e all'avanguardia della semeiotica medica. Il libro copre un'ampia gamma di argomenti, dai principi fondamentali alle sfumature più intricate dell'esame clinico, il tutto presentato in modo chiaro ed accessibile. Oltre all'eccellenza accademica, "Moderni Aspetti di Semeiotica Medica" si distingue per la sua praticità. Questo libro colma il divario tra teoria e pratica, fornendo ai clinici preziose intuizioni e strumenti per migliorare la precisione diagnostica e, in definitiva, la cura del paziente.

Il libro vuole colmare una lacuna attualmente esistente nella bibliografia, fornendo uno strumento unico per la descrizione sia degli aspetti più strettamente isto-anatomici del sistema nervoso periferico, sia delle possibili modificazioni patologiche a cui può andare incontro. "Neuroanatomia. Sistema nervoso periferico" è strutturato in modo da offrire una visione complessiva ed integrata del sistema nervoso periferico, partendo dalla sua genesi embriologica e descrivendone le caratteristiche istologiche e la distribuzione topografica delle diverse componenti (nervi cranici, nervi spinali, sistema nervoso vegetativo). Il testo è arricchito da un capitolo dedicato alla descrizione delle principali e più aggiornate metodiche di indagine per lo studio delle caratteristiche patologiche delle neuropatie periferiche, facendo riferimento agli studi istopatologici, neurofisiologici e di imaging non invasivo (ecografia e risonanza magnetica nucleare). Un altro capitolo è riservato al sistema nervoso vegetativo, la cui conoscenza è necessaria per comprendere numerose patologie, dai disturbi della regolazione pressoria e della frequenza cardiaca a quelli della funzione respiratoria e dell’apparato gastrointestinale. Il volume è stato elaborato tenendo conto delle necessità degli studenti, con il proposito di aiutarli a comprendere il sistema nervoso periferico nel suo insieme, le cause e gli effetti delle sue alterazioni in caso di patologia e le metodiche di indagine utili a diagnosticarle.

L'idea di tradurre le "Better Eyesight magazines" pubblicate dal Dottor W.H. Bates era nata per permetterne la lettura in primis a noi, appassionati per diletto e per lavoro. Solo qualche anno dopo comincia a prendere forma il progetto di questo lavoro ambizioso volto a festeggiare il centenario della prima pubblicazione (1919-2019), con l'obiettivo di rendere disponibile l'opera a un pubblico più vasto. Le riviste uscite il secolo scorso negli Stati Uniti d'America hanno raggiunto con cadenza mensile una platea di lettori sempre più ampia coprendo un arco temporale che si estende da luglio 1919 a giugno 1930. Questo compendio che comprende le prime sei riviste avrebbe dovuto andare in stampa quattro anni fa, ma vicende varie ci hanno costretto a rimandare il momento della pubblicazione a fine 2023. Avendo apprezzato moltissimo l'idea originale di una rivista mensile pubblicata per molti anni, l'obiettivo primario del nostro progetto editoriale è di estendere la traduzione per le annate successive cercando di recuperare il divario temporale maturato. Nonostante parecchi libri abbiano trattato il metodo Bates e alcuni abbiano riportato parti delle Better Eyesight magazines, per noi quest'opera rimane unica e renderla accessibile in lingua italiana diventa un imperativo categorico.

Testo scientifico che si pone come obiettivo quello di far luce sulle nuove terapie per sconfiggere il cancro del pancreas.