Giovanni Fioriti Editore

Un libro che coniuga la conoscenza del bambino e del suo sviluppo (con o senza autismo) con le più recenti scoperte neuroscientifiche per la diagnosi, la valutazione e l'intervento nella pratica clinica. Il bambino che apprende, comunica, progredisce è, fin dalla nascita, attore di sequenze senso-motorie, cognitive, socio-emotive nelle quali include felicemente i suoi partner adulti e bambini. Arricchisce così, molto rapidamente, il repertorio delle sue molteplici abilità funzionali, “cresce”. È al cuore di questa co-costruzione dinamica che Jacqueline Nadel, in questa nuova edizione del suo libro "Imiter pour grandir", ci accompagna passo dopo passo. L'autrice ci fa scoprire le diverse facce dell'imitazione, le sue funzioni chiave nello sviluppo del bambino e le applicazioni della ricerca che vi sono collegate, per la comprensione dell'autismo e l'attuazione di interventi mirati.

Questo scritto, oltre che essere una guida ai concetti base riguardanti il corpo e la teoria polivagale è soprattutto una raccolta di esperienze pratiche, frutto di osservazioni e sperimentazioni con pazienti affetti da patologie fisiche, esiti di traumatismi e di interventi chirurgici. È un testo scritto da operatori corporei per operatori corporei e per tutti coloro che riconoscono il corpo come percorso di cura. Il corpo è stato messo sotto i riflettori in maniera inedita dalla teoria polivagale, che afferma che è necessario divenire consapevoli dell'avvicendarsi degli stati autonomici attraverso il “sentire” il corpo e il comprendere il suo “programma”, momento per momento. Riconoscere le espressioni e la reattività fisiologica è la base per gli operatori delle professioni d'aiuto. In queste pagine, si possono ritrovare indicazioni per riconoscere su se stessi e sui pazienti i diversi stati autonomici, per notare le modalità per favorire la propria autoregolazione come terapeuti e l'approccio migliore al paziente per sostenere la sua regolazione.

"Rinforzo narrativo e terapia cognitiva per l'auto-stigma (Narrative Enhancement and Cognitive Therapy – NECT) è un intervento che ha l'obiettivo di aiutare le persone con malattia mentale a superare l'effetto che l'internalizzazione di stereotipi negativi (ad esempio, pericolosità, incompetenza e inguaribilità) ha sul senso del proprio valore, di modo che possano realizzare appieno il proprio progetto di vita. NECT è stata originariamente sviluppata da Philip T. Yanos, David Roe e Paul Lysaker grazie a un finanziamento ricevuto nel 2008 dai National Institutes of Health (NIH) degli Stati Uniti. Già dalla metà degli anni 2000 gli autori erano interessati a mettere a punto un intervento di questo tipo, partendo dall'assunto che il processo di internalizzazione dello stigma (noto anche come auto-stigma) giocasse un ruolo fondamentale nell'inibire i percorsi di recovery nelle persone con gravi malattie mentali (quali la schizofrenia). In effetti, l'auto-stigma porta molte persone a adottare una “identità legata alla malattia” che diminuisce la loro speranza nel futuro e li scoraggia dal perseguire obiettivi lavorativi e educativi che sarebbero altrimenti in grado di raggiungere.

Oggi la psicoterapia e la psicologia clinica si confrontano con sfide sempre nuove e problemi esistenziali e psicopatologici che sono espressione della complessità postmoderna. Fondando un modo di pensare e scrivere relazionale e dialogico, Stephen A. Mitchell ci ha regalato con questo libro un capolavoro di riflessione clinica e di sintesi teorica capace di rivitalizzare il paradigma psicoanalitico aprendolo definitivamente al contesto culturale e scientifico contemporaneo. Negli ultimi decenni si è ormai affermato definitivamente un ampio paradigma che concepisce i fenomeni psicologici in termini relazionali. Il funzionamento mentale, lo sviluppo, la psicopatologia, la psicoterapia sono da pensare, in vari modi, come realtà relazionali. Speranza e timore in psicoanalisi è uno dei contributi fondamentali per la definizione di questa prospettiva teorico-metodologica. Uscito negli Stati Uniti nel 1993, tradotto in Italia anni fa, il libro di Mitchell trova qui una Nuova Edizione completamente rivista e curata in modo critico, con un apparato di testi introduttivi e note che permettono di valorizzarne l'inesauribile importanza e la straordinaria attualità.

Questo libro, scritto in maniera chiara e scorrevole, offre una disamina dettagliata dell'uso del Dialogo Aperto come trattamento della psicosi. Ne presenta i principi di base e la pratica, descrive la formazione necessaria per praticarlo e discute il suo sviluppo a livello internazionale. Dialogo Aperto per la psicosi include non solo resoconti in prima persona da parte di coloro che hanno ricevuto assistenza in seguito a esperienze psicotiche, ma raccoglie anche le testimonianze dei familiari e dei professionisti coinvolti. Il libro spiega come alcuni aspetti del Dialogo Aperto siano stati introdotti in servizi di salute mentale di tutto il mondo, illustra le sovrapposizioni e le differenze rispetto ad altri approcci psicologici e la sua potenziale integrazione con aspetti biologici e farmacologici. Il libro termina con una sezione ricca di informazioni sulle ricerche svolte e i loro limiti. Dialogo Aperto per la psicosi è un testo fondamentale per i clinici e gli amministratori interessati a questo approccio unico, in particolare per coloro che riconoscono che i servizi debbano essere migliorati e sono alla ricerca di una guida che possa aiutarli a raggiungere tale risultato. Il libro si rivolge, inoltre, alle persone con esperienza di psicosi e a chi sta loro vicino.

Nonostante la critica metodologica che Gaupp, Jaspers e K. Schneider hanno precocemente rivolto alla Psichiatria in relazione agli stretti legami che intrattiene con il pensiero medico, la ricerca psicopatologica non sempre è stata libera da pregiudizi provenienti dalle scienze della natura. All'insegna di questi pregiudizi le entità nosografiche con cui la clinica lavora non vengono concepite, come suggerito da Jaspers, come ideali irraggiungibili, ma come malattie provate, sebbene non sempre riconducibili in maniera univoca a un'alterazione organica; queste malattie vengono diagnosticate per mezzo di sintomi psicopatologici ben definiti che sono fatti risalire all'ereditarietà, al decorso e alla prognosi. Ci si dimentica che quelle Psicosi chiamate endogene per via di una convenzione ampiamente accettata, in ultima analisi altro non sono che un'ipostasi, per quanto utile e irrinunciabile alla luce della dicotomia kraepeliniana tra Schizofrenia e Ciclotimia. Dal punto di vista clinico si è costretti a completare il tipo psicopatologico, elemento centrale dei quadri psicotici endogeni, mediante ricerche biologiche, considerazioni prognostiche e statistiche sulla sintomatologia e ipotesi nosologiche sulle entità patologiche. La diagnosi acquisita in questo modo ha tuttavia una validità limitata. La sintomatologia psicopatologica come elemento di fondo di quelle entità necessarie nella pratica clinica resta sostanzialmente indipendente da ogni etichetta diagnostica.

Questo manuale, realizzato da alcuni dei principali ideatori di trattamenti psicosociali per persone affette da gravi malattie mentali, presenta un programma basato sulla ricerca che si è dimostrato capace di aiutare i partecipanti ad acquisire e mantenere un'occupazione significativa. Il programma Abilità di Pensiero per il Lavoro integra strategie di autogestione ed esercizi di potenziamento cognitivo al computer per migliorare le capacità dei pazienti in aree chiave come l'attenzione, la memoria, la pianificazione e l'organizzazione. I piani d'azione personalizzati offrono un supporto mirato per trovare un'occupazione, ottenere prestazioni ottimali sul lavoro, padroneggiare compiti e routine specifici e superare i conflitti interpersonali. Il libro include ricche illustrazioni di casi e ampie dispense riproducibili e chi lo acquista ha accesso a un sito web da dove può scaricare e stampare le dispense, oltre a moduli di valutazione supplementari e a una Guida al training computerizzato Abilità di Pensiero per il Lavoro.

Questa autorevole opera, realizzata da scienziati e professionisti di spicco, esamina le nostre conoscenze sulla natura e sulla estensione dei reati sessuali giovanili, sulle conseguenze sia per le vittime che per gli autori, e sugli approcci alla valutazione, all'intervento e alla prevenzione delle ricadute. Vengono descritti i percorsi del normale sviluppo sessuale e vengono analizzati i processi biologici, sociali e psicologici che portano ai problemi di condotta sessuale. Il libro esplora il modo in cui i minori autori di reato vengono trattati nei servizi di salute mentale e di giustizia penale, esamina gli approcci terapeutici psicologici e farmacologici disponibili e fornisce raccomandazioni basate sulla ricerca per migliorare le pratiche esistenti.

Il nevroticismo ˗ la tendenza a provare emozioni negative e la percezione che il mondo sia pieno di sfide stressanti e ingestibili ˗ è fortemente associato all'ansia, alla depressione e ad altre comuni condizioni di salute mentale. Quest'opera all'avanguardia mostra come l'intervento su questo tratto in psicoterapia possa giovare a un'ampia gamma di pazienti e ridurre la necessità di interventi specifici per il disturbo. Gli autori descrivono e illustrano le terapie basate sull'evidenza che affrontano direttamente il nevroticismo, compreso il loro Protocollo unificato per il trattamento transdiagnostico. Esaminano come il nevroticismo si sviluppa e si mantiene, la sua relazione con la psicopatologia e le implicazioni per la classificazione e la diagnosi dei disturbi psicologici. Il libro non solo presenta un modello teorico all'avanguardia, ma affronta anche ciò che questo significa per la valutazione e, soprattutto, per l'intervento. Fornisce una discussione avvincente sulle nuove terapie che mirano alle vulnerabilità sottostanti invece che ai sintomi di disturbi specifici.

Donald W. Winnicott (7/4/1896 – 28/1/1971) e Wilfred R. Bion (8/9/1897 – 8/11/1979) erano coetanei, entrambi studenti universitari in UK, entrambi medici, svolgevano la loro professione a Londra e appartenevano alla British Psychoanalytic Society. Ciononostante, curiosamente, sia Winnicott che Bion tendono a non citare le rispettive teorie. Il titolo che abbiamo dato a questo numero pone l'accento su diversi aspetti del possibile dialogo intercorso tra i due grandi della psicoanalisi britannica: questioni teorico-cliniche, aspetti legati all'uso del linguaggio in psicoanalisi, visti attraverso la lente di psicoanalisti della scena internazionale contemporanea. I primi cinque articoli, di J. Abram, T.H. Ogden, J. Picht, L. Quagelli e J. Taipale sono dedicati alla rilettura del pensiero di D.W. Winnicott, i successivi cinque, di J. Aguayo, A. Bergstein, J.C. Braga, D. Houzel e L. Goetzmann sono invece un'espansione del pensiero di W.R. Bion.

La terapia familiare basata sull'attaccamento (ABFT) è l'unico modello di terapia familiare empiricamente supportato per trattare la depressione nell'adolescente. L'ABFT si inserisce nel più ampio quadro dell'approccio integrato relazionale evidence-based alla psicoterapia, ponendo l'accento sulla lente “familiare” e “sistemica” fondamentale per comprendere e trattare le problematiche psicologiche in età evolutiva. L'ABFT nasce da teorie relazionali che suggeriscono che la depressione adolescenziale e il suicidio possono essere innescati, esacerbati o contrastati dalla qualità delle relazioni interpersonali presenti nelle famiglie. L'ABFT mira a riparare le rotture interpersonali e a ricostruire una relazione genitori-figli emotivamente protettiva e sicura. Il trattamento si concentra inizialmente sulla riparazione o sul rafforzamento del legame di attaccamento, per poi passare alla promozione dell'autonomia dell'adolescente. In particolare, gli autori delineano cinque fasi di trattamento, o “compiti”, con obiettivi e strategie distinte. In questo modo, pur essendo incentrato sul trauma e orientato al processo, il modello ABFT da una chiara indicazione clinica volta a facilitare il processo riparativo. I capitoli integrano la ricerca empirica con le indicazioni cliniche, le schede illustrative e un caso clinico di studio. Considerando il bisogno simultaneo di attaccamento e di autonomia caratterizzante l'adolescenza, questo libro mostrerà ai clinici come creare esperienze terapeutiche di attaccamento trasformative, nella quale gli adolescenti imparano a cercare – e i genitori a fornire – amore e sostegno in un setting familiare.

Quando l'evento traumatico viene segregato, non è ripercorribile ed è spesso avviluppato da strati e strati di dolore. Nel lavoro terapeutico il trauma può essere recuperato attraverso la condivisione dei sentimenti di tale dolore, di paura e di rabbia che sono i correlati più accessibili dell'evento rimosso. Il sentire di poter condividere questi sentimenti in un ambiente dove si sente di poter avere fiducia funge da esperienza riparatrice della rottura traumatica, restituisce la fiducia di base nell'altro e permette di ripristinare una parte della vita psicoaffettiva che si è bruscamente interrotta al momento dell'evento traumatico. Eppure, non di rado sia la carica disturbante degli eventi traumatici sia il contenuto emotivo legato all'interruzione vissuta sono talmente elevati e soverchianti da impedire il lavoro terapeutico. Il trauma crea una interruzione nella vita psichica di una persona e diventa nel cervello un nodo traumatico attorno al quale si possono creare modalità di adattamento che possono poi irrigidirsi e creare ulteriori problemi nella vita della persona. La Flash Technique risulta efficace in queste situazioni, permettendo una piena elaborazione dei ricordi traumatici e ripristinando il naturale flusso vitale delle persone. Il focus metodologico della Flash Technique risiede sulla possibilità di interrompere la ricorsività dell'esperienza non risolta ottenendo e usando lo spostamento su un'altra prospettiva.