Libri di Maria Antonietta Lepore

Le proteine e gli enzimi occupano un ruolo di primaria importanza in tutti i processi biologici. La misura di tale importanza è relativa alla diagnosi e/o al trattamento di diverse patologie, quali quelle renali, epatiche, del midollo osseo, e di altre alterazioni metaboliche e/o nutrizionali. Proteine ed enzimi possiedono la peculiare caratteristica di dare informazioni fondamentali sullo stato generale del metabolismo organico, con prospettive e innovazioni dalla ricerca di base a quella clinica, e giocano un ruolo strategico anche nella medicina di laboratorio, perché generano una fusione tra ricerca precompetitiva e applicazioni cliniche.

Lo scopo di questa indagine è valutare l'impiego della spettrometria di massa in siti rivoluzionari per la ricerca biochimica post-genomica, con metodiche strumentali innovative e approfondire la conoscenza dello stato dell'arte e la diffusione di questa tecnica come una delle più potenti nel campo chimico e biochimico. In questo studio è stata adottata la Imaging Mass Spectrometry, tecnica di elezione della spettrometria di massa, per vagliare i diversi modi di applicazione di questa tecnologia innovativa e per rilevare nuove conoscenze nella ricerca della proteomica, soprattutto nello studio dei tumori. Sono stati valutati il library searching, i vantaggi e i limiti dei differenti metodi di rilevazione di comune uso nella spettrometria di massa. Le determinazioni quantitative sono stabilite dal rapporto delle aree o delle altezze dei picchi dell'analita e dello standard interno. La misura ottenuta è specifica, precisa e accurata e il sistema è qualificato, efficiente e rigoroso.

Lo scopo di questa indagine è valutare la correlazione tra livelli elevati di lipidi e di lipoproteine e rischio di sviluppo di patologie cardiovascolari. L'associazione risulta importante come reale indice predittivo, con possibilità di conseguenze dannose per coronopatie e vasculopatie. In questo lavoro è stato evidenziato come i lipidi e le lipoproteine partecipino attivamente alla risposta patologica di queste malattie. Il sistema di trasporto delle lipoproteine è perfettamente regolato con elevata efficienza e specificità ed è coordinato con i meccanismi intracellulari della sintesi del colesterolo. Tuttavia, l'iperlipidemia può essere corretta, con efficace diminuzione delle complicanze vascolari, mediante cambiamenti di stile di vita, dieta povera di grassi saturi e attività fisica in relazione all'età, contribuendo in tal modo alla riduzione di morbilità cardiovascolare. Risulta fondamentale evidenziare come interventi comportamentali, associati a modificazioni alimentari, riducano queste patologie e le relative manifestazioni.

Le applicazioni dell'uso delle tecniche di biologia molecolare sono teoricamente infinite, sia nel campo della ricerca di base, sia nel campo della diagnosi molecolare. Infatti, le biotecnologie molecolari sono direttamente coinvolte nei grandi progetti biotecnologici internazionali. Le tecniche di biologia molecolare costituiscono il più importante riferimento applicativo degli esiti scaturiti come conclusione definitiva da indagini e dalla ricerca di base svolte in campo biologicomolecolare e biomedico. Perciò, affinché si possa offrire la corretta applicazione, è necessario conoscere non solo l'aspetto tecnologico, ma anche l'aspetto clinico. Lo scopo di questo libro è, quindi, spiegare minutamente, con ricchezze di particolari, indicandone le caratteristiche, in modo da darne un'idea compiuta, delle principali tecniche di biologia molecolare in contesti ad alta intensità di ricerca.

In questo libro sono stati considerati solo alcuni dei numerosi oligoelementi presenti in natura, predittivi di gravi patologie. Lepore Maria Antonietta è docente di Tecniche di Analisi Cliniche presso la Seconda Università degli Studi di Napoli.

Il libro si propone di raccogliere e confrontare le differenti patologie emocoagulative così da fornire le più recenti conoscenze al fine di utilizzare strategie clinico-terapeutiche.

In questo lavoro è stato valutato l'utilizzo dei nuovi anticoagulanti orali che si differenziano tra loro per le caratteristiche farmacologiche e per il meccanismo di azione, condizionandone le modalità di impiego. Rivaroxaban e apixaban sono inibitori diretti del fattore Xa della coagulazione e dabigatran agisce, invece, direttamente sul fattore IIa ,la trombina. Il fattore Xa, in particolare, è un bersaglio ideale per gli anticoagulanti, perché riveste un ruolo molto importante nella formazione della trombina. I nuovi anticoagulanti orali hanno un rapido assorbimento e un'emivita breve; sono eliminati prevalentemente per via renale e/o epatobiliare. In questo studio è stata considerata la terapia anticoagulante come il trattamento di elezione nella prevenzione primaria dell'ictus nei soggetti con fibrillazione atriale e dell'embolia polmonare in quelli con trombosi venosa. Sono stati condotti alcuni studi su migliaia di pazienti, in aperto e in cieco, valutati sul l'esito primario dello studio, osservando alcuna differenza significativa sulla frequenza di ictus, sulla mortalità cardiovascolare e totale.

La Bioetica è una scienza multidisciplinare, diffusa in tempi recenti, in continua evoluzione e interessa le sperimentazioni in campo biologico e medico, con particolare attenzione alla riflessione sull'essere umano, sulla sua natura, sui suoi valori e diritti alla luce di interventi innovativi, che vanno a pari passo con l'evoluzione della ricerca e il progresso biotecnologico. La Bioetica ha carattere interdisciplinare e coinvolge, quindi, svariate discipline socio-economiche e giuridiche-filosofiche. Le metodologie cliniche, attraverso la Bioetica, riconducono ad acquisire capacità relazionali per comprendere le basi fisiopatologiche degli aspetti etici e psicologici delle malattie, del rapporto con i pazienti e della metodologia diagnostica. Le metodologie cliniche comprendono gli aspetti fondamentali dell'attività clinica e di ricerca, descrivendo i caratteri più significativi e rilevanti e tutelando le regole dettate dai criteri scientifici. L'obiettivo di questo volume è realizzare, attraverso una linea definita, specifica e dedicata, un percorso in grado di progettare eventi futuri formativi congressuali e nuovi studi utili ai docenti, ai discenti e ai professionisti di Tecniche di laboratorio biomedico.

Lo studio osservazionale del trattamento farmacologico e delle terapie fisiche nel dolore neuropatico, non solo diabetico, ha mostrato sicurezza, facilità di impiego ed efficacia a dispetto di ogni considerazione controversa sui sintomi neuropatici, soprattutto sul dolore a breve termine. Il procedimento che permette di giungere al miglior risultato per la gestione farmacologia del dolore neuropatico è necessario per descrivere i punti salienti dell'iter terapeutico e diagnostico, affinché si possa decidere se proseguire con la terapia in atto. Pur avendo come obiettivo la risoluzione completa del dolore neuropatico, è necessario considerare la difficoltà nel raggiungere sempre una soluzione d'insieme. La ricerca futura dovrà rilevare nuovi meccanismi eziopatogenetici per la diagnosi differenziale di dolore neuropatico, quale complicanza clinica complessa non adeguatamente riconosciuta e non dosabile con esami di laboratorio, manifestata soltanto con una corretta pratica clinica e confermata con test quantitativi sulla sensibilità.

La procalcitonina possiede caratteristiche tali da potersi affiancare validamente alla determinazione della proteina C reattiva per differenziare le infezioni batteriche da quelle virali. Esiste una correlazione diretta tra il grado di positività della PTC e la gravità della lesione. La PTC ha un elevato valore predittivo, alta sensibilità e specificità, maggiori della proteina C reattiva, che è una proteina della fase acuta. La PTC è un parametro più appropriato della CRP per il follow up dell'infiammazione settica, per la valutazione della prognosi e l'efficacia del trattamento terapeutico. Il volume costituisce una preziosa sintesi sulle caratteristiche biochimiche, sull'utilità diagnostica e sull'approccio terapeutico della PTC, in quanto parametro innovativo di infezione che potrebbe essere utilizzato nella routine quotidiana.